Limb Symmetry Index: warum 90 Prozent noch kein grünes Licht sind

Eine Zahl, die zur Beruhigung missbraucht wird

Irgendwann in der Kreuzbandreha fällt dieser Wert. Das operierte Bein schafft 90 Prozent von dem, was das gesunde schafft. Limb Symmetry Index, kurz LSI. Und weil 90 nach einer guten Note klingt, wird daraus schnell: Dann darf ich ja wieder.

So einfach ist es nicht. Nicht weil wir übervorsichtig sind, sondern weil die Zahl etwas anderes misst, als die meisten glauben.

Was der Wert wirklich sagt

Der LSI ist ein Verhältnis: operierte Seite geteilt durch gesunde Seite, mal hundert. Mehr nicht. Er sagt, wie ähnlich sich deine beiden Beine gerade sind.

Er sagt nicht, ob beide stark genug sind.

Genau da kippt die Zahl. Nach einer Operation trainiert monatelang niemand das gesunde Bein richtig – es verliert mit. Wenn die gesunde Seite zwanzig Prozent eingebüßt hat und die operierte davon 90 Prozent erreicht, liegst du in Wahrheit deutlich unter deinem Ausgangsniveau. Die Zahl sieht trotzdem gut aus.

Kraft ist nicht gleich Kraft

Der zweite blinde Fleck ist die Frage, wie gemessen wurde. Ein Bein kann bei langsamer, kontrollierter Streckung glatte Werte liefern und trotzdem versagen, wenn es in Millisekunden Kraft aufbauen soll. Genau das passiert aber im Spiel: Landung nach einem Sprung, abrupter Richtungswechsel, Zweikampf.

Deshalb messen wir isometrisch und isokinetisch, und wir schauen nicht nur auf das Maximum, sondern darauf, wie schnell die Kraft aufgebaut wird. Zwei Sportler mit identischem LSI können an dieser Stelle weit auseinanderliegen.

Was unter Ermüdung passiert

Fast jede Testung findet im ausgeruhten Zustand statt. Verletzungen passieren selten im ausgeruhten Zustand.

Wir wiederholen deshalb dieselben Tests unter Ermüdung. Es kommt regelmäßig vor, dass ein Wert frisch bei über 90 liegt und nach Belastung sichtbar abfällt – und zwar einseitig. Das ist die Information, die zählt, denn sie beschreibt die Minute 75, nicht die Minute 5.

Kraft allein reicht ohnehin nicht

Selbst ein sauberer Kraftwert bleibt ein Ausschnitt. Dazu gehören Sprungtests über mehrere Richtungen, Landequalität, Reaktion auf unvorhergesehene Signale – und der Kopf. Der ACL-RSI-Fragebogen erfasst, wie viel Vertrauen jemand in sein Knie hat. Wer körperlich bereit ist, aber bei jedem Zweikampf zurückzieht, ist nicht zurück.

Wie wir damit umgehen

Wir testen nach den Standards der VBG und suchen zusätzlich danach, warum die Verletzung überhaupt passiert ist. Der LSI ist dabei ein Wert unter vielen – nützlich, solange man weiß, was er nicht abbildet.

Und er wird immer im Verlauf gelesen, nie als Einzelaufnahme. Eine Messung ist ein Punkt. Erst drei Messungen ergeben eine Richtung.

Wie du anfängst

Jeder neue Patient beginnt mit einem kostenfreien Erstgespräch von 45 Minuten. Du schilderst, was passiert ist, wir untersuchen körperlich und geben eine erste Einschätzung. Danach besprechen wir gemeinsam, was sinnvoll ist und was es kostet. Wer danach nicht weitermachen möchte, geht ohne Rechnung nach Hause.

Häufige Fragen

Was bedeutet Limb Symmetry Index?

Der Limb Symmetry Index vergleicht die operierte mit der gesunden Seite und gibt das Ergebnis in Prozent an. Er beschreibt die Symmetrie zwischen beiden Beinen, nicht ihr absolutes Leistungsniveau.

Warum gelten 90 Prozent oft als Schwelle?

Weil sich der Wert in Leitlinien und Studien als Orientierung etabliert hat. Als alleiniges Kriterium ist er zu grob – er wird in Testbatterien deshalb mit Sprung-, Reaktions- und Kraftanstiegstests kombiniert.

Kann der Wert über 100 Prozent liegen?

Ja, und das ist kein Grund zum Jubeln. Meist hat dann die gesunde Seite abgebaut. Deshalb betrachten wir immer beide Seiten absolut, nicht nur ihr Verhältnis.

Wann wird bei euch getestet?

Mehrfach im Verlauf, nicht einmal am Ende. Nur so lässt sich unterscheiden, ob ein Wert eine Entwicklung zeigt oder eine Tagesform.

Brauche ich ein Rezept?

Nein. Matze ist sektoraler Heilpraktiker für Physiotherapie, du kannst direkt zu uns kommen.

Alle Aussagen sind Einschätzungen aus unserem Praxisalltag und ersetzen keine individuelle Untersuchung. Jeder Mensch und jede Verletzung ist unterschiedlich.